Питер. Белый цверг, 11 лет

[o3epo]

Пришла гистология из мочевого Ярика. ВЫдыхаем - полип, просто полип.

Уточнение
фибро-эпителиальный полип слизистой оболочки мочевого пузыря с хроническим
воспалением на фоне хронического катарального цистита (папиллярного цистита)
Описание
Присланный на исследование материал состоит из ткани фибро-эпителиального полипа и
небольшого фрагмента стенки мочевого пузыря. Гистологическая картина характеризуется формированием
экзофитного образования, состоящего из нежно-волокнистой соединительнотканной
«основы», покрытой с
поверхности уротелием, с умерено-выраженными признаками воспаления ткани образования. Соединительнотканная
основа выроста сформирована малоклеточной зрелой соединительной тканью, содержащей тонкие коллагеновые
волокна, схожей по строению с основной пластинкой слизистой оболочкой. Соединительная ткань выроста хорошо
васкуляризирована,
умерено
отечная.
В
поверхностных
участках
соединительная
ткань
выроста
умерено
инфильтрирована
клетками
воспалительного
инфильтрата.
Инфильтрат
умерено
выраженный,
диффузный,
сформирован из нейтрофильных лейкоцитов, малых лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов (часть из
которых имеет признаки сидерофагов). В местах выраженного воспалительного инфильтрата имеются множественные
небольшие кровоизлияния. Эпителиальная выстилка экзофитного выроста покрыта многорядной эпителиальной
выстилкой (уротелием), сформированной клетками без признаков атипии. Местами эпителиальная выстилка содержит
большое количество рядов (до 5-6), местами не более 2-3 рядов. Формируются складки слизистой оболочки.
Слизистая оболочка возле экзофитного выроста имеет признаки воспаления, схожие с воспалительными изменениями
в области полипа – с инфильтрацией смешанно-клеточным инфильтратом поверхностных участков основной
пластинки слизистой оболочки, отеком, умеренной гиперемией, кровоизлияниями, формированием складчатой
слизистой оболочки, имеющей эпителиальную выстилку разной толщины, с частичным разрушением.

Прогноз
Фибро-эпителиальный полип – доброкачественный гиперпластический процесс. Есть
вероятность формирования единичных образований, множественных образований (с синхронным или асинхронным
ростом). Есть вероятность формирования вторичных патологических процессов (некроза ткани полипа, массивных
кровоизлияний в ткань полипа и\или в полость мочевого пузыря, обструкции мочеиспускательного канала в случае
соответствующей локализации образования и т.д.). Есть вероятность формирования на фоне хронического цистита.
Есть невысокая вероятность малигнизации тканевых компонентов полипа.

Комментарий
Есть вероятность того, что крупное экзофитное образование слизистой оболочки мочевого
пузыря, является компонентом папиллярного цистита. Папиллярный цистит считается реактивным поражением,
которое развивается в ответ на воздействие любого фактора, способного вызывать воспаление или повреждение
слизистой оболочки уротелия (в том числе, катетеры, микроуролиты). При этом на слизистой оболочке уротелия
формируются широкие полипоидные или тонкие папиллярные структуры, которые имитируют объемные образования
слизистой оболочки (полипов, папиллом, сосочковых карцином). Для уточнения этого момента необходимо
учитывать другие сведения: визуальную картину (в частности, множественность поражений), анамнез, динамику
процесса результаты исследования мочи и т.д. Рекомендованы дополнительные исследования для определения
распространенности патологического процесса. Рекомендовано динамическое наблюдение.

[Harbo]

Фух. Наблюдаемся и машем.

[o3epo]

ОТ Ярика новости не очень хорошие. На прошлой неделе в понедельник был припадок, похожий на эпи.

Сейчас Ярика посадили на малую дозу противоэпилептического препарата на 20 дней. И, к сожалению, с сердцем неважно у мальчика - плохое ЭХО. Выписаны поддерживающие сердце препараты.