Москва, цверг Глаша, 6-7 лет

[friedlein]

Глаша сходила с Ликой в клинику

[friedlein]

А у нас есть план, что с камнем делать и вообще?

[zver]

План: кардиолог, после течки стерилизация и камень убрать

Ну и анализы по плану, предварительно

[friedlein]

[friedlein]

[zver]

Опять таки намеки печеночных в связи с изменением питания....
В целом никому из этой партии цвергов карсил бы не помешал...
Очень высокие лейкоциты и нейтрофилы, говорящие о бак.инфекции...
Думаю ей бы не помешал антибиотик перед операцией....
Тот же амоксиклав 15% по 1 мл на 10 кг через день...раза 4.

[friedlein]

[zver]

Лейкоциты зашкаливают.
Отменили синулокс, решили дать монурал, два дня подряд.
Врач заболела, переписались на 21. Перед этим еще раз клинику крови сдадим

[friedlein]

[friedlein]

Операция

[friedlein]

Анализ камня

[friedlein]

А почему бывают оксалаты? Ионизированный кальций у нее аж понижен по анализам, я знаю что его повышение может быть причиной, а тут почему? И что дальше делать, чтоб опять не было камней?

[zver]

Контроль по УЗИ и подбор питания по моче

[friedlein]

картинки bmp

[friedlein]

[friedlein]

Сделали УЗИ у Никитиной в поисках источника повышенных лейкоцитов



УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ОБЗОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И РЕТРОПЕРИТОНИАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА



Свободная жидкость в брюшной полости: не визуализируется.



Печень: не увеличена. Эхоструктура однородная. Эхогенность умеренная. Объемные образования не выявлены.

Желчный пузырь: умеренно наполнен. Стенка умеренно утолщена до 2,2 мм, двухконтурная. Содержимое умеренно неоднородное за счет эхогенного сладжа в умеренном\значительном количестве и одиночного овоидного гиперэхогенного образования до 9,3х5,1 мм, не дающего эхотень (сгусток желчи?некальцинированный холелит?). ЖВП не расширены. Новообразования не выявлены.

Поджелудочная железа: не увеличена, правая доля до 6,8 мм. Эхоструктура однородная. Эхогенность умеренная. Объемные образования не выявлены. Эхогенность окружающей жировой ткани не изменена.

Селезенка: не увеличена, поперечный размер до 12,6 мм. Эхоструктура однородная. Эхогенность умеренная. Объемные образования не выявлены.

Желудок: полость умеренно расширена, наполнена эхогенным содержимым и газом. Стенка до 2,7 мм, дифференциация слоев стенки сохранена. Пилорус до 9,5 мм. Перистальтика умеренная.

Тонкий кишечник: полость не расширена, наполнена эхогенным содержимым. Стенка ДПК до 4,4 мм, тощей до 3,8 мм, дифференциация слоев стенки сохранена. Перистальтика умеренная.

Толстый кишечник: полость расширена однородным гиперэхогенным содержимым. Стенка ободочной до 1,5 мм, дифференциация слоев стенки сохранена. Перистальтика не визуализируется.



Правая почка: не увеличена, размеры: 40,2х24х27,5 мм; контуры ровные. КМД сохранена. Кортикальный слой: до4,2 мм, эхоструктура однородная, эхогенность умеренная. Медуллярный слой: до 10,8 мм, эхоструктура однородная, эхогенность умеренная. Лоханка не расширена. Конкрементов и новообразований не выявлено. Мочеточник не расширен.

Левая почка: не увеличена, размеры: 40,6х27,1х30,4 мм; контуры ровные. КМД сохранена. Кортикальный слой: до 3,8 мм, эхоструктура однородная, эхогенность умеренная. Медуллярный слой: до 11,5 мм, эхоструктура однородная, эхогенность умеренная. Лоханка не расширена. Конкременты и новообразования не визуализируются. Мочеточник не расширен.

Мочевой пузырь: умеренно наполнен. Стенка ровная, не утолщена, до 1,9 мм. Содержимое однородное, анэхогенное с незначительным количеством гиперэхогенной флотирующей взвеси предположительно минерального происхождения и едииничными крупными кристаллами\микроуролитами до 2,2 мм в диаметре. Конкременты и новообразования не визуализируются. Уретра не расширена, стенки уретры не утолщены.



Правый надпочечник: каудальный полюс до 5,4 мм, не увеличен, паренхима однородной эхоструктуры, умеренной эхогенности. Левый надпочечник: каудальный полюс до 5 мм, не увеличен, паренхима однородной эхоструктуры, умеренной эхогенности.



Абдоминальные лимфоузлы: мезентериальные л\у незначительно увеличены до 5,5 мм, парааортальные до 5,6 мм, однородной эхоструктуры, умеренной\незначительно пониженной эхогенности.


Дополнительно: в области культи яичников незначительно неоднородные образования пониженной эхогенности незначительно неоднородной эхоструктуры до 8,9 мм в диаметре, в области культи тела матки - до 7,8 мм, эхогенность окружающего жира не повышена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

На момент исследования УЗ-признаки:

утолщения стенки желчного пузыря, м.б. характетно для острого\хронического в стадии обострения холецистита различной этиологии с образованием одиничного билиарного сгустка\некальцинированного холелита в полости ЖП;
незначительного количества флотирующей взвеси предположительно минерального происхождения и единичных микроуролитов в полости мочевого пузыря;
слабо выраженной локальной лимфаденопатии, м.б. характетно для реактивных изменений\лимфаденита различной этиологии; м.б. вариантом нормы в послеоперационном периоде.


Данные ультразвукового заключения не являются окончательным диагнозом и подлежат уточнению у лечащего врача.

[friedlein]