Владелец: Нестерцова Светлана Александровна
Пациент: Гретта, Стерилизованная, Собака, Ризеншнауцер, 8г 3м 5д
Ветеринарная клиника 911
Державинская 38 Харьков
wolf76@ukr.net 911.kh.ua 75-72-911
Клинический случай : 13681, Обследование : 22179, Дата создания : 22.01.2018 11:25:00
Тип : плановые процедуры (вакцинация,стрижка когтей и т.д.), Проблема : проблема, Врач : Герус Алексей Валерьевич, Лечащий врач : Герус Алексей Валерьевич
Анамнез
Анамнез описание
Со слов владелицы: собака найдена. У нынешних владельцев живет с октября. Жалоба на предполагаемую боль в правом коленном суставе, сгорбленную спину и неправильную постановку тазовых коненчностей. Пр попытке садиться, делает это с усилием, в основном садится на правый бок. Собаку пробовали лечить Бонхареном. У собаки глюкозурия, поэтому ей побоялись давать хондрорпотекторы. Питается промышленным кормом. Дефекация и мочеиспускание без особенностей, 2 раза в день. Жажды - нет.
За указанный промежуток времени была проведена ОГЭ.
Клиническое обследование
Клиническое обследование структурированное
общий осмотр:
общее состояние: хорошее; конституция: крепкий тип; оценка упитанности: оптимальная масса тела; вес(кг): 28,,;
Клиническое обследование описание
Собака на приеме активна, подвижна.
Двигается шагом и рысью без особенных затруднений. Визуально старается переносиь вес на грудные конечности.
При движении по приемному кабинету бросается в глаза "х" образная постановка тазовых конечностей и куполообразное положение спины.
Неврологического дефицита не выявлено.
При осмотре и пальпации умеренная атрофия бедренных мышц обеих коненчостей, выраженная болезненность при разгибании суставов, отведение бедра ограниченно, умеренная крепитация при ротации суставов.
Коленные суставы в объеме не увеличены, без выраженной болезненности, с незначителной крепитацией при манипуляциях. Диапазон движений - в полном объеме.
Осмотр проведен без седации.
Компрессионный тест для выявления разрыва ПКС - отрицательный.
При проведении теста выдвижного ящика - испытывает беспокойство, интерпретировать невозможно.
Укладка для ртг исследования возможна только в боковом положении связи с некоторым сопротивлением осмотру со стороны животного.
В боковой проекции поясничного отдела позвоночника, ТБС: выраженный спондилез поясничных позвонков L2-L6, L7-S1. Суставные щели ТБС слабо контрастные, головки ТБС повышенной ртг плотности, в краниальной части сустава контрастные тени, предположительно остеофиты.
В правом коленном суставе: увеличение ртгплотности подчашечного жирового тела, краниальных рогов менисков,с присутствием свободных ртгплотных тел под связкой надколенника
Диагнозы
Предварительный диагноз
Артроз; Дисплазия тазобедренных суставов; синдром "конского хвоста"; разрыв передней крестовидной связки
Терапия
Позиции в терапии
- Консультация ведущего специалиста (Герус А.В.) использовано 1 (процедура) - Рентгенография цифровая 1 проекция использовано 2 (шт.)
Назначения
Назначения:22.01.2018 13:56:01 -рекомендации для владельца
Описание:
Для уточнения диагноза требуется более тщательный осмотр пациента с предшествующей седацией.
Более детальное представление о состоянии позвоночника, суставов даст исследование методом компьютерной томографии ( КТ).
На данном этапе, без более полных данных, с целью уменьшения болевого синдрома можно рекомендовать кратковременные (10-14 дней) курсы нестероидных противовоспалительных средств. Выбор препарата не имеет решающего значения. Ветеринарные (Римадил, Сималджекс) - дозировка согласно инструкции производителя или Мелоксикам ( человеческий Ревмоксикам, Мовалис) 7.5 мг - 1 таблетка на 75 кг массы тела - каждые 24 часа.
Параллельно с нестероидными средствами следует давать гастропротекторы, например,
Омепразол 1 капсула 20 мг 1 раз в сутки на протяжении всего курса лечения нестероидными средствами.
Прочие рекомендации по лечению возможны после дообследования. В случае появления новых симптомов - сообщить лечащему врачу.
Исследование методом КТ происходит за пределами нашей клиники, запись на это исследование лучше осуществлять заранее через адмнистратора нашей клиники.