Москва. Цвергшнауцер Гоша 10+
Из Аксая Ростовской обл.
Модератор: Модераторы регистратуры
- Автор
- Сообщение
-
Не в сети
- Сообщения: 2892
- Зарегистрирован: 31 авг 2009, 00:26
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 202 раза
- Поблагодарили: 4528 раз
Re: Москва. Цвергшнауцер Гоша 10+
Ирина, все понимаем, спасибо огромное за всех!!!
Сегодня были на консультации у Каца. Катя напишет.
Будем думать совместно.
Сегодня были на консультации у Каца. Катя напишет.
Будем думать совместно.
-
Не в сети
- Сообщения: 20466
- Зарегистрирован: 11 янв 2009, 11:20
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 4199 раз
- Поблагодарили: 7122 раза
- Контактная информация:
Re: Москва. Цвергшнауцер Гоша 10+
Вот ответы Никитиной:
По анализам, как понимаю, гипотиреоз? Я не эндокринолог)
В идеале тогда начать заместительную гормонотерапию, через месяц переоценить уровень Т4 и сократимость левого желудочка, при нормальных показателях оперировать. Ветмедин давать пожизненно, естественно.
Касаемо кардиологии - на его стадии эндокардиоза на Ветмедине оперировать можно, сократимость тоже в пределах нормы, просто для эндокардиоза маловата, как и ЧСС. Я поэтому и отправила на доп исследования.
Поэтому ориентируйтесь на состояние собаки. Если критично - оперируйте сейчас, если нет, то лучше, на мой взгляд, после консультации с эндокринологом.
Я спросила, если сейчас не связываться с гормонотерапией, то можно ли оперироваться и когда, с начала приема ветмедина.
Его пить пожизненно, оперировать можно через несколько дней после начала приема
Завтра, если не замотаюсь, покажу это еще Саулину.
По анализам, как понимаю, гипотиреоз? Я не эндокринолог)
В идеале тогда начать заместительную гормонотерапию, через месяц переоценить уровень Т4 и сократимость левого желудочка, при нормальных показателях оперировать. Ветмедин давать пожизненно, естественно.
Касаемо кардиологии - на его стадии эндокардиоза на Ветмедине оперировать можно, сократимость тоже в пределах нормы, просто для эндокардиоза маловата, как и ЧСС. Я поэтому и отправила на доп исследования.
Поэтому ориентируйтесь на состояние собаки. Если критично - оперируйте сейчас, если нет, то лучше, на мой взгляд, после консультации с эндокринологом.
Я спросила, если сейчас не связываться с гормонотерапией, то можно ли оперироваться и когда, с начала приема ветмедина.
Его пить пожизненно, оперировать можно через несколько дней после начала приема
Завтра, если не замотаюсь, покажу это еще Саулину.
-
Не в сети
- Сообщения: 20466
- Зарегистрирован: 11 янв 2009, 11:20
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 4199 раз
- Поблагодарили: 7122 раза
- Контактная информация:
Re: Москва. Цвергшнауцер Гоша 10+
Посоветовалась с Саулиным В.А.
Он поддержал мое мнение:
Сердце адаптировалось сейчас к режиму гипотиреоза, и если начнем подбирать дозу L тироксина, скачки гормонов и нагрузка на сердце увеличится. За месяц мы дозу не подберем .
Пимопет, который сейчас получает Гоша, по его статистике начинает работать через 7-10 дней. Нужен накопительный эффект.
Поэтому месяц выполняем назначения Никитиной и два раза в день считаем во сне количество дыхательных движений. В норме их должно быть 12-20. ЗАПИСЫВАЕМ.
Если стойко полезет за 24-25, идем к кардиологу.
Если все ок, через месяц оперируемся в клинике, где есть бригада и реанимация.
Через месяц, независимо от операции повторим Т4 и ТТГ. Если гипотиреоз подтвердится, после операции начнем подбирать дозу L тироксина.
Он поддержал мое мнение:
Сердце адаптировалось сейчас к режиму гипотиреоза, и если начнем подбирать дозу L тироксина, скачки гормонов и нагрузка на сердце увеличится. За месяц мы дозу не подберем .
Пимопет, который сейчас получает Гоша, по его статистике начинает работать через 7-10 дней. Нужен накопительный эффект.
Поэтому месяц выполняем назначения Никитиной и два раза в день считаем во сне количество дыхательных движений. В норме их должно быть 12-20. ЗАПИСЫВАЕМ.
Если стойко полезет за 24-25, идем к кардиологу.
Если все ок, через месяц оперируемся в клинике, где есть бригада и реанимация.
Через месяц, независимо от операции повторим Т4 и ТТГ. Если гипотиреоз подтвердится, после операции начнем подбирать дозу L тироксина.
-
Не в сети
- Сообщения: 50
- Зарегистрирован: 27 сен 2020, 21:38
- Благодарил (а): 4 раза
- Поблагодарили: 68 раз
Re: Москва. Цвергшнауцер Гоша 10+
По словам Каца срочности по состоянию нет.Но через два месяца в клиниках может кончиться наркоз. Удалять всё так или иначе надо , доживать без операции он не рекомендовал. Предложил через две недели сдать эхо сердца у них .И возможно на фоне пимопета возьметься. Если будут улучшения и без реанимации. Но лучше все же с ней. Не горит, камни большие, мочевыводящие пути не перекроют, опухоль на пузе не опасная, яйца пока не вызывают серьезных опасеий. Но , мы ограничены тем что наркоз может пропасть. А через месяц будет жара. Пимопет даю со среды или с четверга. Дневник пытаюсь вести,но в +- норм виде он с пятицы. Приноравливалась, но вела раз в день, про два раза услышала, буду пробовать.
-
Не в сети
- Сообщения: 20466
- Зарегистрирован: 11 янв 2009, 11:20
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 4199 раз
- Поблагодарили: 7122 раза
- Контактная информация:
Re: Москва. Цвергшнауцер Гоша 10+
Улучшений при эндокардиозе не бывает. Если есть клапанная недостаточность, то она будет только прогрессировать. Быстро или не очень.
А за счет возврата крови, из-за неполного смыкания клапанов, будет меняться анатомия сердца.
Улучшается сократимость сердечной мышцы, и за счет этого качество жизни, но не продолжительность. Износ сердца, увы, не прекратится.
Подсчет дыхательных движений необходим для подбора достаточной дозы, и это неплохой тест эффективности работы препарата.
Поэтому, в случае Гоши, оперирующий хирург не должен быть один и очень неплохо иметь под рукой возможность реанимировать.
А за счет возврата крови, из-за неполного смыкания клапанов, будет меняться анатомия сердца.
Улучшается сократимость сердечной мышцы, и за счет этого качество жизни, но не продолжительность. Износ сердца, увы, не прекратится.
Подсчет дыхательных движений необходим для подбора достаточной дозы, и это неплохой тест эффективности работы препарата.
Поэтому, в случае Гоши, оперирующий хирург не должен быть один и очень неплохо иметь под рукой возможность реанимировать.
-
Не в сети
- Сообщения: 20466
- Зарегистрирован: 11 янв 2009, 11:20
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 4199 раз
- Поблагодарили: 7122 раза
- Контактная информация:
Re: Москва. Цвергшнауцер Гоша 10+
Тем более, если это реально гипотиреоз, то для него свойственны брадикардии - снижение частоты сердечных сокращений.
Наркоз тоже снижает частоту сердечных сокращений. Поэтому на этом фоне остановка сердца при относительно небольшой дозе наркоза более вероятна.
Почему я не рвусь перед операцией подбирать дозу L тироксина, по одной причине. Так как щитовидка есть, то добавление гормонов из вне, будет влиять на регуляцию ее работы. Соответственно гормоны начнут прыгать то вниз, то вверх, воздействуя на работу сердца. На таком фоне прогноз операции еще хуже.
Подбор дозы требует обычно как минимум 3-6 месяцев с регулярной сдачей гормонов каждые три недели. И гормон давать строго по утрам, до еды, в одно и тоже время.
Наркоз тоже снижает частоту сердечных сокращений. Поэтому на этом фоне остановка сердца при относительно небольшой дозе наркоза более вероятна.
Почему я не рвусь перед операцией подбирать дозу L тироксина, по одной причине. Так как щитовидка есть, то добавление гормонов из вне, будет влиять на регуляцию ее работы. Соответственно гормоны начнут прыгать то вниз, то вверх, воздействуя на работу сердца. На таком фоне прогноз операции еще хуже.
Подбор дозы требует обычно как минимум 3-6 месяцев с регулярной сдачей гормонов каждые три недели. И гормон давать строго по утрам, до еды, в одно и тоже время.
-
Не в сети
- Сообщения: 50
- Зарегистрирован: 27 сен 2020, 21:38
- Благодарил (а): 4 раза
- Поблагодарили: 68 раз
Re: Москва. Цвергшнауцер Гоша 10+
Рентгенография брюшной полости
ФИО владельца Александров П. Д.
Вид животного, порода Собака, цвергшнауцер
Кличка Гоша
Возраст 12 лет
Выполненные проекции: латеролатеральная в положении лежа на правом боку
Качество рентгенограмм: удовлетворительное/низкое, охват области интереса полный,
не корректны настройки коллимации, динамическая нечеткость
Мягкие ткани: не изменены, упитанность средняя
Костно – суставной аппарат: соответствует породе и возрасту, признаков патологий не
выявлено, минерализация окончаний реберных хрящей, дополнительная пара рёбер
Купол диафрагмы: купол в 6 межеберье, ножки на уровне тела 12-го грудного позвонка,
границы четкие, ровные, форма правильная
Брюшная стенка: ровная, четко визуализируется на всем протяжении
Тень печени: тень печени четко визуализируется. Угол печени не изменен, край выходит
за край реберной дуги, размер увеличен. Контрастность тени печени не изменена.
Желчный пузырь не визуализируется.
Селезенка: визуализируется нечетко
Почки: визуализируются нечетко.
Ретроперитонеальное пространство: полноценная оценка затруднительна
Мочевой пузырь: визуализируется; контуры ровные, четкие; 3 крупных рентген-
контрастных включения, единичные более мелкие. Уретра: полноценная оценка
затруднительна.
Предстательная железа: не визуализируется;
Желудочно-кишечный тракт: Полноценная оценка затруднительна. Тень желудка
визуализируется; просвет желудка значительно заполнен содержимым, признаков его
дислокации не выявлено. Петли тонкого кишечника визуализируются, диаметр не
расширен. Содержимое жидкость и газ; положение правильное, дислокации не
выявлено. Толстый отдел кишечника визуализируется нечетко, содержимое
жидкостное в дистальном части
Признаков потери серозной детализации не выявлено. Признаков наличия свободного
газа не выявлено. Признаков патологии сальника и/или жира серповидной связки не
выявлено. Признаков наличия эффекта массы не выявлено.
Заключение
Для полноценной оценки органов брюшной полости рекомендовано исследование в
трех проекциях; при необходимости исследования уретры рекомендована специальная
укладка с корректными настройками коллимации на область интереса. По данной
причине часть изменений может быть не визуализирована.
Признаки:
1. Наличия в полости мочевого пузыря трех крупных уролитов и единичных более
мелких.
2. Гепатомегалии.
3. Подозрение на наличие жидкостного содержимого в просвете дистальной части
ободочной кишки (данная картина может встречаться, например, при колите). При
необходимости, рекомендовано проведение УЗИ брюшной полости
Вернуться к началу
В сети
Сообщения: 34
Зарегистрирован: 27 сен 2020, 21:38
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 46 раз
Контактная информация: Контактная информация пользователя Лось
Re: Москва, цвергшнауцер Гоша, возраст ок. 12 лет
Сообщение Лось » 25 июл 2022, 23:58
005-009640
QMVU1-22-005-037394
24.07.2022
Код амбулаторной карты
Номер документа
Дата документа
Прием (форма Ф-1)
Информация по владельцу Александров Павел Дмитриевич
+79104545025
Информация по животному Гоша ,собака ,Цвергшнауцер
Возраст 12 лет
Анамнез:
камни в мочевом - УЗИ крайнее от 7.06.22 - позавчера моча с кровью,а в общем частое мочеиспускание,липома,дирофиляриоз -с марта и сейчас лечат адвокатом 5-го числа каждого месяца - наблюдаются у фондавского врача,простатит,проблемы с сердцем - ЭХО от 12.06.2022 - В2
Собака от фонда шнарцеров.
Не кастрирован
Не вакцинирован(найден в марте)
Объективно:
При осмотре наличие образования кожи в области полового члена слева,диаметр до 2 см,подвижное, безболезненное.
Выполненные диагностические процедуры
Обзорная рентгенография брюшной полости в правой латеральной проекции - наличие кампей в мочевом пузыре.
Вакцинации:
Рекомендации:
Согласно осмотру и предоставленной информации у Гоши подтверждено наличие камней в мочевом пузыре и новообразования кожи. Согласно предоставленным обследованиям - наличие сердечной недостаточности(В2) и гиперплазии предстательной железы.
На данный момент приоритет отдается хирургическому извлечению уролитов из мочевого пузыря. При возможности со стороны анестезии можно будет провести одномоментную кастрацию и иссечение новообразования.
Операция проводится планово по предварительной записи натощак(голодная диета 8-12 часов)
Перед операцией необходимо:
- сдать анализы крови(3400)
- сделать УЗИ органов брюшной полости(2200)
- ЭХО сердца (рекомендовано нашего специалиста для минимизации анестезиологических рисков) (2700)
В день предполагаемой операции пациента осматривает врач-анестезиолог и принимает решение о возможности проведении операции и оценивает риски во время анестезии.
Стоимость операций:
- цистотомия с извлечением уролитов 12000 + анализ уролитов 3000
- кастрация 3500
- иссечение новообразования 4000 + гистология 4500
- ингаляционная анестезия 8900
- эпидуральная анестезия 1300
- расходники 11100
- сутки ОРИТ(стационар) 18-20 тыс.
- реанимация 4831
ФИО владельца Александров П. Д.
Вид животного, порода Собака, цвергшнауцер
Кличка Гоша
Возраст 12 лет
Выполненные проекции: латеролатеральная в положении лежа на правом боку
Качество рентгенограмм: удовлетворительное/низкое, охват области интереса полный,
не корректны настройки коллимации, динамическая нечеткость
Мягкие ткани: не изменены, упитанность средняя
Костно – суставной аппарат: соответствует породе и возрасту, признаков патологий не
выявлено, минерализация окончаний реберных хрящей, дополнительная пара рёбер
Купол диафрагмы: купол в 6 межеберье, ножки на уровне тела 12-го грудного позвонка,
границы четкие, ровные, форма правильная
Брюшная стенка: ровная, четко визуализируется на всем протяжении
Тень печени: тень печени четко визуализируется. Угол печени не изменен, край выходит
за край реберной дуги, размер увеличен. Контрастность тени печени не изменена.
Желчный пузырь не визуализируется.
Селезенка: визуализируется нечетко
Почки: визуализируются нечетко.
Ретроперитонеальное пространство: полноценная оценка затруднительна
Мочевой пузырь: визуализируется; контуры ровные, четкие; 3 крупных рентген-
контрастных включения, единичные более мелкие. Уретра: полноценная оценка
затруднительна.
Предстательная железа: не визуализируется;
Желудочно-кишечный тракт: Полноценная оценка затруднительна. Тень желудка
визуализируется; просвет желудка значительно заполнен содержимым, признаков его
дислокации не выявлено. Петли тонкого кишечника визуализируются, диаметр не
расширен. Содержимое жидкость и газ; положение правильное, дислокации не
выявлено. Толстый отдел кишечника визуализируется нечетко, содержимое
жидкостное в дистальном части
Признаков потери серозной детализации не выявлено. Признаков наличия свободного
газа не выявлено. Признаков патологии сальника и/или жира серповидной связки не
выявлено. Признаков наличия эффекта массы не выявлено.
Заключение
Для полноценной оценки органов брюшной полости рекомендовано исследование в
трех проекциях; при необходимости исследования уретры рекомендована специальная
укладка с корректными настройками коллимации на область интереса. По данной
причине часть изменений может быть не визуализирована.
Признаки:
1. Наличия в полости мочевого пузыря трех крупных уролитов и единичных более
мелких.
2. Гепатомегалии.
3. Подозрение на наличие жидкостного содержимого в просвете дистальной части
ободочной кишки (данная картина может встречаться, например, при колите). При
необходимости, рекомендовано проведение УЗИ брюшной полости
Вернуться к началу
В сети
Сообщения: 34
Зарегистрирован: 27 сен 2020, 21:38
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 46 раз
Контактная информация: Контактная информация пользователя Лось
Re: Москва, цвергшнауцер Гоша, возраст ок. 12 лет
Сообщение Лось » 25 июл 2022, 23:58
005-009640
QMVU1-22-005-037394
24.07.2022
Код амбулаторной карты
Номер документа
Дата документа
Прием (форма Ф-1)
Информация по владельцу Александров Павел Дмитриевич
+79104545025
Информация по животному Гоша ,собака ,Цвергшнауцер
Возраст 12 лет
Анамнез:
камни в мочевом - УЗИ крайнее от 7.06.22 - позавчера моча с кровью,а в общем частое мочеиспускание,липома,дирофиляриоз -с марта и сейчас лечат адвокатом 5-го числа каждого месяца - наблюдаются у фондавского врача,простатит,проблемы с сердцем - ЭХО от 12.06.2022 - В2
Собака от фонда шнарцеров.
Не кастрирован
Не вакцинирован(найден в марте)
Объективно:
При осмотре наличие образования кожи в области полового члена слева,диаметр до 2 см,подвижное, безболезненное.
Выполненные диагностические процедуры
Обзорная рентгенография брюшной полости в правой латеральной проекции - наличие кампей в мочевом пузыре.
Вакцинации:
Рекомендации:
Согласно осмотру и предоставленной информации у Гоши подтверждено наличие камней в мочевом пузыре и новообразования кожи. Согласно предоставленным обследованиям - наличие сердечной недостаточности(В2) и гиперплазии предстательной железы.
На данный момент приоритет отдается хирургическому извлечению уролитов из мочевого пузыря. При возможности со стороны анестезии можно будет провести одномоментную кастрацию и иссечение новообразования.
Операция проводится планово по предварительной записи натощак(голодная диета 8-12 часов)
Перед операцией необходимо:
- сдать анализы крови(3400)
- сделать УЗИ органов брюшной полости(2200)
- ЭХО сердца (рекомендовано нашего специалиста для минимизации анестезиологических рисков) (2700)
В день предполагаемой операции пациента осматривает врач-анестезиолог и принимает решение о возможности проведении операции и оценивает риски во время анестезии.
Стоимость операций:
- цистотомия с извлечением уролитов 12000 + анализ уролитов 3000
- кастрация 3500
- иссечение новообразования 4000 + гистология 4500
- ингаляционная анестезия 8900
- эпидуральная анестезия 1300
- расходники 11100
- сутки ОРИТ(стационар) 18-20 тыс.
- реанимация 4831
-
Не в сети
- Сообщения: 2892
- Зарегистрирован: 31 авг 2009, 00:26
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 202 раза
- Поблагодарили: 4528 раз
-
Не в сети
- Сообщения: 20466
- Зарегистрирован: 11 янв 2009, 11:20
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 4199 раз
- Поблагодарили: 7122 раза
- Контактная информация:
Re: Москва. Цвергшнауцер Гоша 10+
Если кровь сдавать заставят, заодно сдадим. Если нет, после операции , если в ближайшее время будем делать.
-
Не в сети
- Сообщения: 2892
- Зарегистрирован: 31 авг 2009, 00:26
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 202 раза
- Поблагодарили: 4528 раз
Re: Москва. Цвергшнауцер Гоша 10+
Записала Гошу на 04.08 на операцию.
Попросили пересдать только клинику и биохимию.
Больше ничего не надо.
Приём
Спасибо огромное Кате, доехала с Гошей на прием, потом заехали ко мне. Повидала Гошика и передала корм, ветмедин (спасибо огромное людям из Питера за ветмидин), воротник и по мелочи, что может понадобиться.
Попросили пересдать только клинику и биохимию.
Больше ничего не надо.
Приём
Спасибо огромное Кате, доехала с Гошей на прием, потом заехали ко мне. Повидала Гошика и передала корм, ветмедин (спасибо огромное людям из Питера за ветмидин), воротник и по мелочи, что может понадобиться.
-
Не в сети
- Сообщения: 20466
- Зарегистрирован: 11 янв 2009, 11:20
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 4199 раз
- Поблагодарили: 7122 раза
- Контактная информация:
Re: Москва. Цвергшнауцер Гоша 10+
Жалко, не в крестах результат.
Если стул черный был 1 день, я б попробовала Де-Нол по 1/4 табл 2 раза в день за 30 мин до еды ( стул станет зеленовато-черным) и не стала бы отменять операцию.
Если стул черный был 1 день, я б попробовала Де-Нол по 1/4 табл 2 раза в день за 30 мин до еды ( стул станет зеленовато-черным) и не стала бы отменять операцию.
-
Не в сети
- Сообщения: 20466
- Зарегистрирован: 11 янв 2009, 11:20
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 4199 раз
- Поблагодарили: 7122 раза
- Контактная информация:
Re: Москва. Цвергшнауцер Гоша 10+
Т.е на данный момент Гоша компенсирован.... что пошло не так на операции не понятно. Очень надеюсь, что с нас не хотели просто поиметь денег таким способом.....
Так как наркоз был, месяц живем спокойно. Потом снова повторяем Т4 общий и ТТГ. Если они опять будут в пределах нормы, возвращаемся к мысли об операции.
Увы, камни в мочевом будут отравлять жизнь. Их можно попробовать начать рассасывать, но не факт, что уменьшение размеров не приведет к закупорке....
Так как наркоз был, месяц живем спокойно. Потом снова повторяем Т4 общий и ТТГ. Если они опять будут в пределах нормы, возвращаемся к мысли об операции.
Увы, камни в мочевом будут отравлять жизнь. Их можно попробовать начать рассасывать, но не факт, что уменьшение размеров не приведет к закупорке....