Портальная гипертензия.Очень нужен совет специалистов!

[саша и никита]

Добрый вечер! Сегодня сделали УЗИ, пришла домой, перелопатила весь интернет и сижу с чувством,что читаю смертный приговор своему мальчишке.
Цверг, 3,3 года. С марта лечили печень,ЖКТ и рефлюкс.
Начинали с показателей: АСТ 55,5, АЛТ 137,5 , ЛДГ 408 - март
АСТ 21 , АЛТ 66 , ЛДГ 43 - апрель
АСТ 25 ,АЛТ 62 , ЛДГ 57 - июнь
сейчас АСТ 27 ,АЛТ 64 (превышено +6) , ЛДГ 72 ,соотношение Мочевина/Креатинин=41,2 , все остальные показатели в норме.

УЗИ: мочевой пузырь, - норм, селезенка : не увеличена,эхогенность норм,структура однородная,сосудистый рисунок без особенностей.,диаметр селезеночной вены 4мм.
ПЕЧЕНЬ: умеренно увеличена,эхогенность паренхимы умеренно повышена,сосудистый рисунок ярко выражен.,структура неоднородная за счет диффузного уплотнения.Визуализация долей норм,звукопоглощение норм,диаметр воротной вены 7мм.Патолог.образований нет.
Желчный пузырь: заполнен анэхоген.содержимым,диаметр в средней части 21мм,стенки 1мм,эхлгенность стенки норм.
ЖЕЛУДОК: стенка 4мм,гофриров.,эхогенность стенки гиперэхоген.,содержимое газ.
Кишечник:без особенностей.
Почки:края ровные,КМД2:1,толщина коркового слоя 7мм, эхогенность паренхимы норм,собирательные системы не расширены,лоханка 10мм,стенки яркие за счет утолщения стенок сосудов.Размеры обоих почек 43х25мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1 признаки хронического гастрита
2 признаки портальной гипертензии
3 признаки хронического воспалительного процесса в паренхиме печени.

По результатам УЗИ было рекомендовано записаться на ЭКГ,т к могут быть проблемы с сердцем. (диаметр воротной вены 7мм).

Стул,аппетит - в норме, активность зашкаливает. Корм Hills ягненок с рисом. Утренние рвоты натощак бывают 4-5 раз в месяц. Сейчас назначили лосек,холосас и липоевую кислоту.

На ЭКГ попадем только в конце след.недели. Моего кокера не стало в возрасте 15,2 лет .А через 5 месяцев появился Никита. Он выстраданный и я сейчас дохожу до ручки,читая про цирроз и т.д.
Как считаете,чего нам ждать при таких диагнозах ? Александра

[zver]

Не психовать. УЗИ не является окончательным диагнозом. Клинически у собаки улучшение. Сходите на ЭКГ, повторите УЗИ месяца через 2, при отсутствии явных проблем.
УЗИ было с доплером? ( картинка на экране цветная была?). Если нет, то повторно сходите к проверенному узисту с аппаратом с доплером. Там не ошибешься, сосуд или нет таких размеров.

[саша и никита]

Ирина Владимировна, спасибо! УЗИ было без доплера,черно-белое.

[энн]

Одним из признаков портальной гипертензии является увеличение селезёнки. В описании про неё ничего нет. К сожалению не знаю норм для собак. Усиление сосудистого рисунка вещь достаточно субъективная. По анализам, да было увеличение трансаминаз, но на развёрнутый гепатит не особо тянет. При гепатитах они повышаются в 8-10 раз и выше. Так что не паникуйте. ЭКГ и узи сердца не первоочерёдное обследование. Надо разобраться с печёнкой. Ира zver права, нужен доплер. Прежде всего нужен диагноз. Гепатит и цирроз - заболевания, которые длятся годами.

[саша и никита]

Анна,спасибо за ответ! Селезенка по УЗИ абсолютно в норме.Не увеличена,эхогенность нормальная,структура однородная,сосудистый рисунок без особенностей,диаметр селезеночной вены 4мм. Лечащий врач считает,что все проблемы из-за неправильного оттока желчи. Лечим рефлюкс.

[энн]

Холстаз как то ближе к описанию узи и анализам. Может полечить и не искать доплер.

[саша и никита]

Спасибо,что ответили. Мне это очень важно.Никита у нас с двух месяцев, но у него очень непростая история и неукротимый характер. Вся его жизнь - жизнь вопреки обстоятельствам.

[саша и никита]

Добрый день, ходили в Беланту, сделали ЭКГ + предложили посмотреть сердце и печень на рентгене.
Заключение: ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс=411 уд/мин, ЧСС мин = 76 уд/мин.
отклонение электрической оси сердца влево.
блокада левой ножки пучка Гитиса.
блокада передней ветви левой ножки пучка Гитиса.
Вероятно, гипертрофия левого предсердия.

На момент осмотра клинически значимых нарушений деятельности с.с.с. ,являющихся противопоказанием к проведению анастезиологического пособия нет.

На рентгене: сердце увеличено, печень выходит за границу реберной дуги на 1см.

Кардиолог сказал,что нарушения кровотока в организме нет, со стороны сердца причин для тревоги он не видит. Увеличение размера сердца на рентгеновском снимке,о плохом не говорит,поскольку такие отклонения могут быть нормой для небольших собак. Поэтому никаких назначений он не делает.

Все осложняется тем, что у нас односторонний крипторхизм и в январе собирались делать операцию, которую с весны откладывали,дожидаясь стойкой ремиссии по печени.Сейчас прогоним желчь полтора месяца, потом пойдем на УЗИ с Доплером,как вы посоветовали. И будем решать с операцией.

Если не сочтете это нарушением врачебной этики,напишите мне,пожалуйста, что вы думаете о заключении ЭКГ.

[энн]

Не люблю чужих заключений, экг, если можно, выложите. Рентген для обследования сердца в эпоху ультразвука не особо актуален. Так что согласна с кардиологом.

[саша и никита]

Aнна, буду очень признательна, если подскажете по ЭКГ. Я не перепроверяю врачей, просто очень смущает,что при проблемах печени, жкт и неполадках на ЭКГ, мне говорят, что беспокоится пока не из-за чего.

[энн]

Меня смущает РС 411в мин. Крутая пароксизмальная тахикардия????!!хотя на тех пленках которые вы выложили пульс нормальный. Измения на ЭКГ есть. И я бы предложила бы сделать узи сердца. Возможны кардиопатия связанная с печёночной интоксикацией, или врождённая патология сердца, которая только начала пробиваться в признак. Но противопоказаний для наркоза, после стабилизации печёночных дел, пока нет.

[саша и никита]

Анна,спасибо,что откликнулись и за консультацию! Чувство,что ходишь по замкнутому кругу и платишь за это . После приема у врача вопросов без ответа намного больше,чем до приема. Записалась к Комолову...