Москва, цвергшнауцер Роня, 6 лет

[friedlein]

Сегодня в группу вк написала девушка, через третьи руки, что в Быково в съемном доме хозяйка уехала и оставила кучу клеток с собаками. И что там три цверга, вестики, пекинесы, кого только нет.
Ирина связалась, сказала, что заберем цвергов.
Но через полчаса выяснилось, что всех собак отдали Домику мелкашей. Я так поняла, там полиция, хозяйку ищет что ли. То ли по заявлению о пропаже, то ли что. В общем, хозяйка дома хотела максимально быстро отдать собак и отдала.
Ирина связалась с Ульяной из Домика мелкашей. Оказалось, что там не три цверга, а 2 цверги и ризенша. Отдать согласились Фонду.

Ну вот их и забрали.
Белую цвергу Михаил отвез к Лике.
Ризенюху забрала Юлия Yotana, но только до воскресенья. Нужна передержка.
Черную цвергу забрала Светлана, у которой Ника живет на передержке, чтобы отвезти другой Светлане на передержку. Но, похоже, девушки поедут в клинику для начала, у малявки жуткий мастит, еле стоит на ногах.
У ризенши тоже мастит сильный.
Вот так пока дела обстоят.

https://rutube.ru/video/dbaa3a0cf567da8 ... 6b6b/?r=a/
https://rutube.ru/video/b6bdd1a177d8586 ... c0b9/?r=a/
https://rutube.ru/video/0776f9aef70d7bc ... 0823/?r=a/

[friedlein]

Черная со Светланой в клинике сейчас. Из сосков кровь и гной.
Взяли анализ крови. Понесли на рентген. Узи у них нет до понедельника.
https://rutube.ru/video/49186c8aebbff15 ... eb2c/?r=a/

[friedlein]

Чеки за стац и лекарства черной цверги.
Назвали ее Ронни, Роня.
Из стаца ее забрала Светлана.
На 16-45 записаны к хирургу на прием, но у Рони сейчас вскрылось что-то гнойное на лапе. Поехали раньше.
Похоже, она недавно родила, послед засохший есть на ней, ну и мастит сильный с гноем.

[friedlein]

Роня осталась в орит в ветсити

От Светланы:
Все, узи сделали - пиометра под вопросом, посмотрят ответ на терапию. В лапах отеки, полостей нет, рекомендован дренаж. Возьмут посевы

Действие обезболов уже под конец, собака деревянная от боли

Сниженная темпа также может на фоне боли и спазма быть

Матка пока растянута - не могут сказать как давно рожала, т.к. на фоне инфекции могла и не сокращаться

Все, едем с сыном домой огребать люлей от Дафны с Никой

Оплачены 1) предгоспитальный прием с пцр тестами; предвар.аванс за стерилизацию, в случае пиометры/экстр.вмешательство; 2) услуги орит (узи вошло в стоимость

[friedlein]

Отделила тему белой цверги
https://pet-help.ru/forum/viewtopic.php ... 11#p510011

[friedlein]

Отделила тему ризенши Айки
https://pet-help.ru/forum/viewtopic.php ... 98#p509998

[friedlein]

Здесь оставлю черную цвергу Роню, предположим ей 6 лет.
Потом подумаем еще.

Регистратура тут
https://pet-help.ru/forum/viewtopic.php?t=15921

От Светланы:
Звонил реаниматолог. Состояние близко к тяжелому. Сильное обезвоживание. От еды/воды отказывается, хотя интерес есть. Предположили нарушение перистальтики/моторики жкт. Кормовые массы до сих пор сохраняются... Вероятнее всего у Рони гастрит (желудок полон и узи ничего не видит), она накидалась корма и все встало
У нее сильные боли в брюшной области. Будут добавлять опиоды и усиливать дозы анальгетиков и спазмолитиков.
Кровь - гематокрит упал до 23. На фоне капельниц предполагают, что он будет еще ниже - около 15...
Планируют переливание крови... Будут смотреть 2-4 часа на ответ терапии и примут решение...
Завтра Роню передадут на осмотр хирургу. Считают, что требуются дренажи. Есть риск преобразования во флегмону
Пока для этого собаку надо стабилизировать.
Добавили, помимо амоксиклава, цифтриаксон. Перед этим взяли посевы гноя из раны и сосков.

Уже нашли пакет крови для Рони, сделали тест на совместимость.
Цена пакета 11500р

[friedlein]

Доброе утро! Общее состояние Рони без выраженной динамики. Кормление не проводили в связи с возможным проведением ПХО и снижением эвакуации с желудка. Писает на выгуле, дефекация оформленным стулом. Рвоты нет. Отмечается тенденция к гипертензии, остальные показатели в пределах нормы. Контроль анализов крови в работе на данный момент. Сегодня планируется переоценка хирурга, возможно принятие решения о проведении хирургической обработки раны
Менеджер Дарья

Судя по детализации, переливание сделали

Аллергические реакции немедленного типа не зарегистрированы после переливания
По результату утреннего анализа красной крови отмечается рост показателей красной крови, чего мы и добивались - гематокрит вырос с 22, 1% до 30,2% эритроциты с 3,67 до 4,88; гемоглобин с 60,2 до 105

Сейчас динамическое наблюдение проводим, так как донорские эритроциты не бессмертны и постепенно будут утилизироваться по мере завершения своего жизненного цикла, важно, чтобы организм Роны начал самостоятельно производить новые эритроциты, а учитывая инфекционный процесс, возможную беременность и роды в анамнезе - организм ослаблен и самостоятельно ему сложно корректировать снижение показателей красной крови.
Может потребоваться повторное переливание. Все будет зависеть от результатов анализов крови в динамике. Обязательно свяжемся с Вами при необходимости переливания повторного

[friedlein]

Звонила врач ОРИТ.

Минимум 3 суток Роня должна быть под мониторингом ОРИТ
Далее, примерно 5-7 суток в терапевтическом стаце.
Об амбулаторном лечении пока и речи быть не может.

Прогнозы осторожные.
Переливание увеличило показатели крови, но своей положительной динамики пока нет. Возможно завтра во второй половине дня надо будет принимать решение о повторном переливании. Скорее можно говорить про анемию хронического воспаления.
Также падает глюкоза - причины во множестве факторов - обширный воспалительный процесс мягких тканей лапы, гнойный мастит, матка... Но не печень.
Дают лактостоп, сцеживают гной/кровь и молоко из молоч.пакетов 4-6. Лучше стали молоч.пакеты 1-3.

Несмотря на объемную анальгезию с наркот.препаратами всё равно наблюдают боли

Завтра нужно детальное УЗИ матки, чтобы не пропустить пиометру - это за доп.плату

Хирург смотрел лапу - абсцесс, воспаление мягких тканей, но гнойных полостей нет. Продолжают антибиотики и текущую обработку. Дренажи не ставили. Ежедневный отчет хирургу, повторный осмотр хирургом - через 3-5 дней (либо раньше, при ухудшении состояния)

Кормление в ОРИТ 6-разовое, но из-за обьема кормовых масс при поступлении в ОРИТ, сегодня дали 25% суточной нормы.
БлюдА на выбор - Роня решила есть пюре Тема... кормят с рук

Мочеиспускание нормальное. Дефекация была нормальная

[Юлга]

"Доброе утро! У Рони состояние оценивается как тяжелое, без отрицательной динамики за ночь. Аппетит самостоятельный капризный, принимает пюре Тема с говядиной с рук - порция корма с вечера увеличена до 50%, кормление дробное. Утром контроль моторики ЖКТ будем проводить. Мочеиспускание на выгуле, при мочеиспускании принимает естественную позу. Температура, артериальное давление в норме, уровень глюкозы в крови в норме- поддерживается на фоне капельницы 10% раствора глюкозы. В боксе относительно апатична, на выгул выходит самостоятельно, при перемещении левую тазовую конечность щадит. Сегодня запланированы контрольные анализы крови + УЗИ репродутивной системы + контроль моторики ЖКТ
Менеджер Дарья"

[friedlein]

Чек за сегодня

[friedlein]

Звонили из ОРИТ

По УЗИ матка без острых процессов, наблюдается динамика послеродового сокращения (не быстро, но в таком состоянии уже неплохо), небольшое кол-во жидкости, но в пределах нормы.
СРБ снижается, но сохранен лейкоцитоз.
К вечеру снизилась моторика ЖКТ - следят, при необходимости дадут гастропротекторы.
Продолжают инфузию глюкозы.
Молочные железы лучше, молоч.пакеты мягкие, нет гноя, из сосков есть выделения прозрачная жидкость со следами крови.
Рана на бедре - к вечеру наблюдают положительную динамику, перестал выходить гной, есть выделение серомы. 3 раза в день приходят из хирургии для обработки раны. Собака к вечеру также начала более уверено двигаться, а с утра берегла лапу - тяжело ходила на 3х, либо отказывалась двигаться.
По показателям сейчас показаний к повторному переливанию донорской крови нет.

[Юлга]

"Звонили из ОРИТ:

На это время пока ОРИТ показан, но завтра, ближе к вечеру, будут определять возможность перевода в терапевтический стац.

Сегодня в ночное время зафиксировано тахипноэ (вроде правильно записала), сейчас к вечеру также признаки.
Начали дабавлять успокаивающие.
Предположительно, у Рони какое-то стрессовое состояние (Вероятно, собака ранее была в шоке, сейчас "отпускает")
К ночи также отмечают атопию, ослабленность моторики/перестальтики ЖКТ (кормовые массы раздувают желудок, собаке тяжко) - также вероятно на фоне стресса, слабости организма, инфекции и раны, плюс наркотическая анальгезия
С обеда начали постепенно снижать анальгезию - пальпация живота практически безболезненна, но поврежденная лапа чувствительна.
Глюкозу с обеда в/в отменили, но добавляют перорально. Держит в районе 4,5-5,0.
Аппетит увеличился.
Сегодня из меню "шведского стола" предпочла вареную курицу и "сухарики" гастрокорма.
На прогулке стала более активна, проявляет интерес к окружающему миру.
Врачебные манипуляции все стойко переносит, очень человекориентированная девочка"

[friedlein]

Поменяли антибиотик - назначили Меропенем (это антиб.резерва)... Врач решила не рисковать из-за объема воспалений

С-реакт.белок снизился, но по лейкоцитозу динамика отрицательная. Потому решили не ждать и поменяли антиб, как получили бак.посев

Решили Роню переводить в терапевтический стац.

Глюкозу пока добавляют в еду. Держит в районе 4,3ед
Анальгезию снижают - самочувствие не ухудшается
На прогулке активна.
Аппетит хороший. Норму корма увеличивают до 100%

В терапии собаку можно навещать

Рана на лапе в лучшем состоянии, практически нет отделяемого - лишь небольшое количество серомы в течение дня. На лапу по-тихоньку начала наступать